男性乳腺发育,都是雌激素惹的祸

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所属分类:男科医院

  男性乳腺发育症是常见的临床问题。一般认为男性一生中除了3种情况(新生儿的一过性乳腺增生症、青春期乳腺增大和偶尔发生在老年男性的乳腺增生)外,可触摸到乳腺组织即视为异常。男子出现单侧或双侧可触及的乳腺组织,呈圆盘状结节或弥漫性增大,有时可伴有乳头和乳晕增大。局部可感隐痛不适或触痛,少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出。

  男性乳腺发育症患者关心的问题是:带来不适,影响美观,怀疑癌肿。医生关心的问题则是:是否为某一隐匿肿瘤的最初表现,或是某一严重疾病的临床表现以及区分是特发性、生理性还是病理性的男性乳腺增生症。

  女性乳腺的生长有赖于雌激素的作用。给予男子雌激素亦可导致乳腺发育,而且在组织学上和其他原因引起的男子乳腺发育不能区别。因此,可以认为所有的男子乳腺发育都是由于雌激素分泌增多或雄激素/雌激素比值降低所致。雌激素过多是男子乳腺发育症的主要原因,给男性外源性雌激素制剂,如前列腺癌患者用雌激素治疗,转性男性长期使用雌激素以及肾上腺或睾丸肿瘤分泌过多的雌激素均可导致乳腺增生症。

  雌二醇对男性乳腺如同女性一样,具有促进生长发育的作用。给予男性雌激素亦可导致乳腺发育,而且在组织学上和其他原因引起的乳腺发育不能区别。

  在各种原因引起的男性乳腺增生症中,血浆泌乳素水平通常是正常的。使用抗精神病药物后血浆泌乳素水平持续增高者,以及男性垂体泌乳素瘤患者绝大多数不会发生乳腺增生症。因此,泌乳素在本病的发生中不起直接作用。这与在乳腺发育中泌乳素不起直接作用是一致的。垂体泌乳素瘤和高泌乳素血症男性患者中少数出现乳腺增生,其机制为垂体肿瘤压迫刺激或高泌乳素水平直接影响了促性腺激素的分泌,出现继发性睾丸功能减退。有些乳腺增生症患者泌乳素水平可轻度增高,但这是高雌激素血症的后果。
文章来源整理自网络


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