我本是男儿郎,又不是女娇娥

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所属分类:男科医院

提问:圆润挺拔的乳房什么时候最不受欢迎?

回答:当它们出现在男人的胸前。

《生活大爆炸(S9E09)》剧照,猜测大家表情和可怜的潘小花差不多

这并不是脑筋急转弯游戏,而是今天的话题:男性乳房发育。

男性乳房发育,准确的说法是男性乳腺发育症,顾名思义,是指发生在男性乳腺组织的异常增生发育。

还是从女性乳房发育说起吧

从呱呱落地、牙牙学语,到懵懂无知、情窦初开,女孩逐渐长大成为少女。大约在十三岁左右,她们会迎来人生中生理发育和心理发展变化最为急剧的青春期。

乳房发育,正是标志这段金色年华开始的前奏和序曲。

乳房隆起、腺管增生、乳晕增大、乳头颜色加深、乳腺小叶和腺泡发育,这些神奇改变是在多种激素的作用影响下发生的。除了众所周知、最为重要的雌激素,还包括孕激素、泌乳素、雄激素、生长激素、皮质激素等等。

其实,男性也有乳腺

乳腺可不是女性的专利,它们同样存在于男性的胸前。

只不过由于缺乏大量雌激素的刺激,男性乳腺得不到发育成长的指令,不得不潜伏下来,等待出头之日。

花儿没开放,不代表花儿就没有开放的可能。在一些特殊因素或疾病的影响下,男性乳腺也会在“错误的时间”和“错误的地点”含苞怒放。

男性乳房发育并不都是病

男性一生中可能会在三个阶段出现“生理性乳腺发育”。

1. 新生儿一过性乳腺增生

早在胚胎时期,母亲和胎盘产生的雌激素就会进入胎儿血液循环,并作用于乳腺组织。

因此,大约有超半数的男婴在出生时就会存在乳腺增大。这是正常的生理现象,随着出生后雌激素供给的切断,不合时宜的增生会在数周之内完全消退。

2. 男性青春期乳腺增生

女性体内有雄激素的分泌,同样,男性体内也有雌激素的分泌。

在青春期雄激素大军浩浩荡荡到达之前,少数男生先迎来的是小股雌激素前哨部队,而潜伏已久的乳腺周围组织也趁机开展地下活动,导致乳腺局部雌激素明显增多,从而造成男性青春期乳腺增生。

但是,小规模战役的胜利左右不了整个战争大局的走势。等到雄激素大军天降,乳腺组织仍能恢复原样。

从临床表现上,这些小男生们两侧乳腺的增生程度多不对称,出现时间也未必一致,持续可达数月至1~2年,可能还会伴有轻微疼痛。随年龄增长,绝大多数都会自然消退,但也有极少数者不仅发育比较显著,而且一直持续到成人阶段。

3. 老年男性乳腺增生

再勇武的猛将,都有老去的一天。

几乎每个老年男性都伴有不同程度的睾丸功能下降。曾经雄赳赳的肌肉不再饱满,取而代之的是软绵绵的脂肪。反映在激素水平上,则表现为雄激素浓度降低、雌雄激素比例失调。

在紊乱程度比较显著的情形下,就会发生乳腺增生。当然,在诊断生理性增生之前,有必要先排除其它各种可能。

诱发男性乳房发育的药物

除了以上提到的三种情况,男性一旦出现可触摸到的乳腺组织,均视为病理现象。需要查找病因,并及时对因、对症处理。

除非那个挺着漂亮乳房的男人来自某些特殊地域,比如泰国。这是男童自幼长期服用雌激素、人为造成的结果。

此外,还有很多药物都有可能诱发男性乳房发育,大家可以留意这份药单:氯米芬、螺内酯、西米替丁、白消安、乙硫异烟胺、钙阻滞剂、三环类药、甲基多巴、青霉胺、异烟肼、海洛因......

强调一下,这些只是可能诱发男性乳房发育的药物。

“可能”意味着并非一定发生,用药者不必太过紧张。

“男性”则圈定了作用对象,心存幻想的妹子们,我知道你在想什么,快死了这条心吧。

诱发男性乳房发育的疾病

除去药物因素,男性乳房发育表象的背后往往隐藏有某种疾病,需做进一步追查,包括详细查体、肝肾功能检测、性激素及其它激素测定等等。

我们不妨把可能诱发男性乳房发育的常见疾病也列个清单:Klinefelter综合征、无睾症、染色体核型异常、肝硬化、酒精中毒、甲亢、慢性肾衰、睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤......

当然,名单并不全面、被曝光的疾病也未必都有乳房发育表现。有时甚至根本找不到任何原因,男性乳房就忒么任性地发育了,这被称作“特发性男性乳腺发育症”。

男性乳房发育该如何处理

男性乳房发育谈不上美观,更说不上健康。根据不同病因、病史长短、有无伴随症状、乳腺大小等多种因素,医生会采取不同的个性化治疗。

有时候,单纯处理原发病就能让错误发育的乳腺自发消退。

但更多情况下,尤其是对于伴有乳腺疼痛、明显发育、影响外观和心理者,要给予积极的临床干预,包括药物和手术治疗。

当乳腺直径较大(超过4cm)、持续一年不消退、伴有明显症状或可疑癌变、且药物治疗无效时,手术更是不二之选。

有人该大不大,有人该小不小,没办法,世界就是这么不公平,幸好这些都能被纠正。

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